[大北农]走出治疗误区,和痛风关节炎说再会!

时间:2020-01-07 21:54:10 作者:山东临朐伟星奇石石业 热度:99℃
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有人形容痛风的痛苦哀痛“往来交往如风”,由于痛苦哀痛来得快往得也快。痛风爆发时生不如死,更恐怖的是爆发间歇期会让人放松警戒,现实却正在酝酿着下一次爆发,令很多患者倍感熬煎。实在在治疗痛风的过程中存在良多误区,人平易近网邀请到了北京年夜学人平易近病院风湿免疫科主任医师张学武传授,让专家来告诉大师若何准确诊治痛风,早日和痛风说再会。

痛风发病的病理根本是血尿酸的升高,例如大师最关心的痛风关节炎爆发的条件就是血尿酸的增高,除此之外,精力重要、劳顿、暴饮暴食,或者崴脚、外伤等应激状况城市造成高尿酸血症的人呈现痛风关节炎。

痛风关节炎一旦爆发,病人一要多歇息,二要多喝水,快速喝水往外分泌;对爆发的局部进行稍微冷敷,而不是做推拿、理疗、热敷,可以涂一些消炎、消肿、止疼的药,例如一些非甾体抗炎药的软膏,我们最常用的是双氯芬酸软膏,患者可再共同消炎止疼的口服药,像秋水仙碱、口服双氯芬酸等,甚至一些激素类药物,都有快速消炎止疼的感化。总的原则,痛风关节炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主,而不是降尿酸为主。

一般痛风关节炎的特点是中断爆发,过了急性期后,血尿酸仍是很高的,此时,非论是外用、口服仍是肌肉针,患者应先把消炎止疼药停下来,再按照血尿酸的凹凸水平,服用降尿酸的药物,把尿酸降到抱负程度,进行较长一段时候的维持降尿酸的治疗。

降尿酸的药一般分成三类。一类按捺尿酸天生;第二类促进尿酸从肾脏或消化道往外分泌;还有一类则是让血尿酸先分化再排出体外。假如降尿酸的药用得分歧适,例如用量过年夜,或者病人还处于急性爆发期就用上了降尿酸药,则可能使得短时候内血尿酸波动太年夜,令关节以及四周组织里面的尿酸盐快速往外开释,此时就会诱发痛风关节炎的再次急性爆发,给病人带来必然的疾苦。是以应在用量和机会上对降尿酸药进行把握。

对于降尿酸的药,只要没有太年夜的副感化,可持久服用药物至血尿酸达标,即降到300-350微摩尔/升的程度。如许关节里面,甚至肾脏的一些尿酸的结石就能徐徐地经由过程肾脏排出往,最年夜限度地削减痛风关节炎的爆发和痛风性结石的发生。当血尿酸降到这一程度后,可以慢慢削减药量,好比本来天天一片,可以改成天天半片,再过一段时候可以隔天半片等。

等持久不爆发后可经由过程CT、超声不雅察爆发关节,若影像上没有尿酸盐沉积,可测验测验停药。需要留意的是,作为代谢性慢性病,痛风在停药后仍有复发风险,需要患者按期查血尿酸,假如平稳则节制饮食、增强熬炼维持该程度。假如血尿酸又升上来了,需要再次服用降尿酸药进行节制。

受访专家:北京年夜学人平易近病院风湿免疫科主任医师张学武


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